自動パッチ適用は、SQL Serverのサービスとしてのインフラストラクチャ（IaaS）エージェント拡張機能に依存します。SQL Server IaaSエージェント拡張機能（SqlIaasExtension）は、Azure仮想マシン上で実行され、管理タスクを自動化します。SQL Server IaaS拡張機能は、SQLServerVMをSQLServerVMリソースプロバイダーに登録するときにインストールされます。
参照：
https://docs.microsoft.com/en-us/azure/azure-sql/virtual-machines/windows/sql-server-iaas-agent-extensionautomate-management